Capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas na atenção primária à saúde / Institutional capacity for the care of people with chronic diseases in primary health care

Objetivo: investigar a capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis na atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, quantitativo e exploratório. A coleta de dados utilizou o questionário, traduzido e adaptado para o Brasil, Assessment of Chronic Illness Care. A coleta de dados aconteceu entre dezembro de 2017 a junho de 2018. O instrumento foi respondido por 159 profissionais que atuavam em 49 unidades de atenção primária à saúde. Resultados: a capacidade para o cuidado às pessoas com doenças crônicas foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram, desenho do sistema de prestação de serviços e suporte à decisão clínica, respectivamente. Conclusão: os resultados deste estudo apontaram que é necessário investir, prioritariamente, em: feedback do especialista na contrarreferência, parcerias com a comunidade, especialmente nas unidades que atuam no modelo tradicional e capacitação dos profissionais para apoio ao autocuidado.

Objective: to investigate the institutional capacity for the care of people with chronic non-communicable diseases in primary health care. Method: cross-sectional, quantitative and exploratory study. Data collection used the questionnaire, translated and adapted for Brazil, Assessment of Chronic Illness Care. Data collection took place between December 2017 and June 2018. 159 professionals working in 49 primary health care units responded to the instrument. Results: the ability to care for people with chronic diseases was classified as basic. The components with the best and worst scores were the design of the service delivery system and clinical decision support, respectively. Conclusion: the results of this study showed that it is necessary to invest primarily in expert feedback on counter-reference, partnerships with the community, especially in units that work in the traditional model, and training of professionals to support self-care.

Sistema de informações clínicas nos serviços de saúde pós-transplante renal na perspectiva de seus atores / Health service clinical information system after kidney transplantation, from the perspective of users and professionals

Objetivo: analisar a organização, o registro e o armazenamento dos dados clínicos das pessoas após o transplante renal nos serviços de saúde.Métodos: estudo qualitativo realizado entre o primeiro e o segundo semestre de 2016, com transplantados renais, profissionais e gestores, totalizando 30 participantes. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio, transcritas em meio digital e organizados no software Etnography,para serem analisadas a partir de uma análise de conteúdo dirigida. Resultados: os participantes explicaram os tipos existentes de prontuários, que depois da realização do transplante renal são arquivados pelo serviço de nefrologia onde a pessoa realizava o tratamento dialítico. Porém, em casos de retorno à diálise pela falência do órgão transplantado, participantes referiram a organização do serviço para o registro de informações sobre o atendimento. Já no centro transplantador, os participantes mencionaram como ocorrem os registros das intercorrências no estado de saúde, dos resultados de exames laboratoriais e das orientações transmitidas. Conclusão: autilização de ferramentas e de instrumentos na organização, no registro e no armazenamento dos dados clínicos, durante a assistência à pessoa, auxilia os profissionais da saúde na tomada de decisão sobre o cuidado a ser prestado e facilita a troca de informações, proporcionando qualidade no atendimento

Objective:to analyze the organization, registration, and storage of patients' clinical data after kidney transplantation in health services. Methods: qualitative study conducted between the first and the second semester of 2016, with kidney transplant patients, professionals, and managers, totaling 30 participants. The data were collected through individual interviews recorded in audio, transcribed, and organized in the software Etnography. Then, they were analyzed in a guided content analysis. Results:the participants explained the existing types of medical records, that after the kidney transplantation are filed by the nephrology service where the person underwent dialysis. However, in cases of return to dialysis due to the failure of the transplanted organ, participants referred to the organization of the service for the recording of information about care. At the transplant center, the participants mentioned how the complications of health conditions, the resultsof laboratory tests, and the instructions transmitted are recorded. Conclusion: the use of tools and instruments in the organization, recording, and storage of clinical data during assistance helps health professionals in making decisions about the care to be provided and facilitates the exchange of information, providing quality of care

O uso dos fármacos na doença renal crônica pelos pacientes em hemodiálise / The use of drugs in chronic renal disease by hemodialysis patients

Objetivo: Caracterizar o perfil socioeconômico dos pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, além de conhecer o grupo farmacológico dos medicamentos utilizados e a quantidade de fármacos prescrita. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 70 participantes em tratamento hemodialítico, cadastrados no serviço no período de 2015 e 2016. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino, na faixa etária dos 60 anos ou mais, autodeclarados brancos, com renda familiar mensal entre um e dois salários-mínimos. Os pacientes que declararam saber ler eram maioria, assim como os que residiam na zona urbana, não moravam sozinhos e eram casados ou estavam em uma união estável. Com relação aos medicamentos prescritos, observou-se o predomínio dos grupos farmacológicos das Vitaminas e Minerais, dos Anti-hipertensivos, dos Hormônios Glicoproteicos, bem como dos medicamentos de controle do Fósforo no sangue, Antiulcerosos e Diuréticos. A maior parte dos pacientes fazia uso de polifarmácia. A quantidade de fármacos prescrita aos pacientes participantes do estudo variou de 02 a 18 medicamentos e o número médio encontrado foi de oito. Conclusões: A quantidade de farmácos relaciona-se, possivelmente, devido ao grande número de comorbidades associadas à doença renal crônica e devido ao conceito de polifarmácia adotado.

Análise da estrutura de serviços de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes / Análisis de estructura de los servicios de salud para el cuidado de personas con diabetes / Analysis of the health service structures for the care of people with diabetes

Objetivo: Analisar a estrutura de unidades básicas de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes na perspectiva do modelo de atenção às condições crônicas. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado em 49 serviços de saúde. Aplicado instrumento baseado em cinco componentes do modelo de cuidados crônicos. Realizada análise descritiva dos resultados. A interpretação foi feita por faixas de pontuação entre 0 e 100% e quartis de classificações que variaram entre limitada, básica, razoável e ótima. Resultados: A estrutura para o cuidado foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram sistema de prestação de serviços e apoio à decisão, respectivamente. Observaram-se menor disponibilidade de recursos em unidades que atuavam no modelo tradicional. Conclusões: Os achados apontam para a necessidade de otimização dos recursos disponíveis para a melhoria dos processos de trabalho e investimento em metas organizacionais, parcerias com a comunidade, feedback do especialista e capacitação(AU)

Objective: To analyze the structure of basic health units for care of people with diabetes in the perspective of the chronicle conditions model. Methods: Transversal and exploratory study, conducted in 49 health services. An instrument based on the chronicle care model was applied. Descriptive analysis was performed. The interpretation was made by grades ranging from 0 to 100% and classification tracks that ranged from limited, basic, fair, and great. Results: The care structure was classified as basic. The components with the best and worst attributed grades were the service delivery system and decision support, respectively. It was observed a smaller availability of resources in units which act in the traditional model. Conclusions: Findings point to the need of optimizing the available resources for the improvement of work processes and invest in organizational goals, partnerships with the community, expert feedback, and training(AU)

Objetivo: Analizar la estructura de las unidades básicas de salud para el cuidado de personas con diabetes desde la perspectiva del modelo de cuidado crónico. Métodos: Estudio transversal y exploratorio, realizado en 49 servicios de salud. Se aplicó un instrumento basado en cinco componentes del modelo de cuidados crónicos. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados. La interpretación se realizó utilizando rangos de puntuación entre 0 y 100% y cuartiles de puntuación que van desde limitado, básico, regular y excelente. Resultados: La estructura para el cuidado se clasificó como básica. Los componentes con mejores y las peores calificaciones fueron: sistema de prestación de servicios y apoyo a toma de decisiones, respectivamente. Hubo menor disponibilidad de recursos en unidades que operan en modelo tradicional. Conclusiones: Resultados apuntan a necesidad de optimizar recursos disponibles para mejorar procesos de trabajo e invertir en objetivos organizacionales, asociaciones comunitarias, retroalimentación de expertos y capacitación.(AU)

Rede de apoio social após o transplante renal: estudo qualitativo na perspectiva dos pacientes, profissionais e gestores / Red de apoyo social después de trasplante de riñon: estudio cualitativo en la perspectiva de pacientes, profesionales y gerentes / Social support network after kidney transplantation: qualitative study from the perspective of patients, professionals and managers

Objetivo: Descrever as perspectivas de receptores de transplante renal, profissionais da saúde e gestores sobre a rede de apoio social. Método: Estudo qualitativo realizado com transplantados renais, profissionais e gestores. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio a partir de dois instrumentos que compuseram perguntas por meio das escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) e Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas para a cultura brasileira. Resultados: Os dados revelaram a participação das entidades não-governamentais e dos profissionais de saúde e o vínculo que estabelecem com os receptores de transplante renal, sobretudo, com o profissional médico, com a enfermagem, além de outras categoriais profissionais. Também, outros dados trazidos foi o parecer dos profissionais de saúde sobre o vínculo que estabelecem com a família da pessoa. Conclusão: O vínculo estabelecido continua forte mesmo após o transplante renal, o que demonstra o sucesso no estabelecimento de vínculos emocionais pela equipe multiprofissional, incluindo a enfermagem.(AU)

Objective: To describe the perspectives of kidney transplant recipients, health professionals and managers on the social support network. Method: A qualitative study conducted with kidney transplant recipients, professionals and managers. The data collected was audiorecorded individual interviews from two instruments that composed questions using the Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) and Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) scales, adapted for the Brazilian culture. Results: The data revealed the participation of non-governmental entities and health professionals and the link that they establish with kidney transplant recipients, especially with the medical and nursing professionals, in addition to other professional categories. Also, other data brought up was the opinion of health professionals about the bond that they establish with the family of the person. Conclusion: The established bond remains strong even after kidney transplantation, which demonstrates the success in establishing emotional bonds by the multi-professional team, including nursing(AU)

Objetivo: Describir las perspectivas de los receptores de trasplantes de riñón, profesionales sanitarios y gestores acerca de la red de apoyo social. Método: Estudio cualitativo realizado con trasplantados renales, profesionales y gestores. Los datos recolectados fueron entrevistas individuales grabadas en audio a partir de dos instrumentos que componían preguntas adaptadas a través de escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) y Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas a la cultura brasileña. Resultados: Los datos revelaron la participación de entidades no gubernamentales y profesionales de salud y el vínculo que establecen con el receptores de trasplante de riñón, especialmente con el profesional médico, con la enfermería, además de otras categorías profesionales. Asimismo, otro dato aportado fue la opinión de profesionales de salud sobre el vínculo que establecen con la familia de la persona. Conclusión: El vínculo establecido mantiene fuerte incluso después del trasplante renal, lo que demuestra el éxito en el establecimiento de vínculos emocionales por parte del equipo multiprofesional, incluida la enfermería.(AU)

Características sociodemográficas de homens com hemofilia no sul do brasil / Características sociodemográficas de hombres con hemofilia en el sur de brasil / Sociodemographic characteristics of men with hemophilia in the south of brazil

RESUMO Objetivou-se descrever as características sociodemográficas de homens com hemofilia em acompanhamento por um Hemocentro Regional situado no Sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, cuja coleta de dados ocorreu entre junho de 2014 e novembro de 2015. Aplicou-se a técnica de entrevista intensiva e notas de campo e a análise dos dados foi do tipo descritiva. Participaram 12 homens com a forma grave da hemofilia e idade entre 19 e 55 anos, a maioria com hemofilia A, são casados, residentes em municípios da zona Sul do Rio Grande do Sul, com doenças infectocontagiosas, sequelas articulares e histórico de antecedentes familiares de hemofilia que evoluíram para o óbito, e metade deles com filhos e aposentados por invalidez. Conclui-se que descrever as características sociodemográficas dos homens com hemofilia pode aproximar os profissionais de saúde, sociedade e família acerca de quem eles são, além de promover o conhecimento sobre a doença e suas consequências sociais e fomentar uma prática de cuidados voltada para as necessidades de saúde e promoção da qualidade de vida.

RESUMEN el objetivo fue describir las características sociodemográficas de hombres con hemofilia acompañados por un Hemocentro Regional ubicado en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo, cuya recolección de datos ocurrió entre junio de 2014 y noviembre de 2015. Se utilizó la técnica de entrevista intensiva y notas de campo y el análisis de los datos fue del tipo descriptivo. Participaron 12 hombres con el tipo grave de hemofilia y edad entre 19 y 55 años, la mayoría con hemofilia A, casados, viven en municipios de la región sur de Rio Grande do Sul, con enfermedades infectocontagiosas, secuelas articulares e histórico de antecedentes familiares de hemofilia que evolucionaron para el óbito, la mitad de ellos con hijos y jubilados por invalidez. Se concluye que describir las características sociodemográficas de los hombres con hemofilia puede aproximar a los profesionales de salud, la sociedad y a la familia acerca de quiénes ellos son, además de promover el conocimiento sobre la enfermedad y sus consecuencias sociales y fomentar una práctica de cuidados dirigida para las necesidades de salud y la promoción de la calidad de vida.

ABSTRACT The objective was to describe the sociodemographic characteristics of men with hemophilia in monitoring by a Regional Blood Center located in southern Rio Grande do Sul, Brazil. It is a qualitative and descriptive study, whose data collected between June 2014 and November 2015. Intensive interview technique applied with field notes and data analysis was descriptive. Participated 12 men with severe hemophilia and aged between 19 and 55 years, most with hemophilia A, are married, living in municipalities in the south of the Rio Grande do Sul, with infectious diseases, joint sequels and history of family history of hemophilia who evolved to death, and half of them children, and disability retirees.

Percepção de pessoas submetidas ao transplante renal sobre a doação de órgãos / Perception of people undergoing kidney transplantation about organ donation

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica apresenta elevada prevalência e morbimortalidade no Brasil e no mundo, sendo responsável por perdas sociais, econômicos e na qualidade de vida. Dentre as modalidades de terapia renal substitutiva, o transplante é considerado o melhor tratamento, pois apresenta menor custo, propicia maior qualidade de vida e aumento da sobrevida. Todavia, a realização de um transplante somente é possível a partir da doação de um órgão. OBJETIVO: Conhecer as percepções das pessoas submetidas ao transplante renal sobre a doação de órgãos. MÉTODOS: Estudo descritivo e qualitativo, em que 20 pessoas com o transplante renal participaram. A análise dos dados seguiu as fases: ordenação, classificação dos dados e análise final. RESULTADOS: Os dados apresentam a manifestação sobre a necessidade da doação de órgãos, sendo estimulada a promoção pelos meios de comunicação, ainda que somente a família possa optar pela doação quando se depara com a morte de um ente querido, a questão da compatibilidade do órgão para o receptor, o esforço para poder realizar a doação e o recomeçar a vida. CONCLUSÃO: Para os participantes, a doação de órgãos, especialmente a do rim, consiste em um evento positivo na vida da pessoa que recebe o enxerto renal. Com a realização do sonho de ser transplantado, há um renascimento para continuar a vida.

INTRODUCTION: Chronic kidney disease has high prevalence and morbidity/mortality in the Brazil and in the world, being responsible for social, economic and quality of life losses. Among the modalities of renal substitutive therapy, the transplantation is considered the best treatment because it presents lower cost, provides higher quality of life and increased survival. However, the realization of a transplant is possible only from the donation of an organ. OBJECTIVE: To know the perceptions of people undergoing kidney transplantation about the organ donation. METHODS: Descriptive and qualitative study, in which 20 people with renal transplantation participated. The analysis of the data followed the phases: ordering, classification of data and final analysis. RESULTS: The data present the manifestation about the need of organ donation, being encouraged by media promotion, although only the family can take the option for donation when it comes with the death of a loved one, the question of the compatibility of the organ for the recipient, the effort to be able to realize the donation and to recommence the life. CONCLUSION: For the participants the donation of organs, especially the kidney, consists of a positive event in the life of the person which receives the renal graft. And with the realization of the dream of being transplanted, there is a rebirth to continue life.

Utilização das medicações imunossupressoras pelas pessoascom transplante renal / Utilización de las medicaciones inmunosupresoras por las personas contrasplante renal / Utilization of immunosuppressants by people with renal transplant

Objetivo: Analisar a utilização de imunossupressores pelas pessoas com transplante renal. Métodos: Utilizou-se abordagem qualitativa do tipo descritivo, realizada com 20 pessoas transplantadas renais, no período de maio a julho de 2013. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise temática. Resultados: Participaram dez homens e dez mulheres, com idade entre 30 e 66 anos, a maioria da raça branca, católica, casada, com Ensino Fundamental incompleto e aposentada. Foram identificadas três categorias: rotina do uso das medicações imunossupressoras; presença dos efeitos colaterais das medicações imunossupressoras; e dispensação das medicações imunossupressoras. Conclusão: O estudo apresenta singularidades da experiência de pessoas dependentes de um tratamento medicamentoso contínuo; portanto, fornece subsídios teóricos que poderão qualificar as práticas de atenção direcionadas a quem vivencia a dependência destes medicamentos.

Objective: To analyze the use of immunosuppressants for people with renal transplant. Methods: It was used qualitative approach descriptive, conducted with 20 people renal transplanted, in the period from May to July 2013. The data collection was through semi-structured interview and used the thematic analysis. Results: Participated ten men and ten women, aged between 30 and 66 years, mostly of the white race, Catholic, married, with incomplete primary education and retired. Three categories were identified: routine use of immunosuppressants; presence of side effects of immunosuppressants; and dispensing of immunosuppressants. Conclusion: The study presents singularities of dependents experience an ongoing drug treatment therefore provides theoretical subsidies that may qualify the care practices aimed at people living in the dependence of these drugs.

Objetivo: Analizar la utilización de inmunosupresores por las personas con trasplante renal. Métodos: Utilizó abordaje cualitativa del tipo descriptivo, realizado con 20 personas trasplantadas renales, en el período de mayo a julio de 2013. La recolección de datos ocurrió a través de entrevista semiestructurada y utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron diez hombres y diez mujeres, con edades entre 30 y 66 años, la mayoría de la raza blanca, católica, casada, con educación fundamental incompleto y jubilada. Fueran identificadas tres categorías: rutina de lo uso de las medicaciones inmunosupresoras; presencia de los efectos secundarios de las medicaciones inmunosupresoras; y dispensación de las medicaciones inmunosupresoras. Conclusión: El estudio presenta singularidades de la experiencia de personas dependientes de un tratamiento medicamentoso continuado, por lo tanto, fornece subsidios teóricos que pueden calificar las prácticas de atención direccionadas a quien vivencia la dependencia de estos medicamentos.

Critical incidents of people with kidney transplants: discovered situations / Incidentes críticos das pessoas com transplante renal: situações encontradas

This study aimed to identify the positive and negative situations experienced by people with kidney transplantations,using the Critical Incident Technique. A study with a descriptive-type qualitative approach, using the Critical IncidentsTechnique. The data were collected through semi-structured interviews. After, the data were analyzed to identify thepositive and negative situations. A total of 450 situations were identified, being organized according to the categoriesfound: the intra and postoperative living period, the return to daily life, and the present health condition. When learningabout the situations experienced by people with kidney transplants, for some, the therapeutic modality adopted allowedthem to return to their activities. While for others, the lack of guidelines on how to proceed on certain occasions, thepresence of side effects of immunosuppressive medications, and poor health care led to limitations in life as well ascomplications in maintaining health

Este estudo objetivou identificar as situações positivas e negativas vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal,utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos. Estudo com abordagem qualitativa do tipo descritivo, utilizando a Técnicados Incidentes Críticos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada. Após, os dados foramanalisados, identificando-se as situações positivas e negativas. Um total de 450 situações foram identificadas, sendoorganizadas de acordo com as categorias encontradas: a vivência do período intra e pós-cirúrgico, o retorno à vidacotidiana e o atual estado de saúde. Ao saber as situações vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal, constatouseque para algumas, a modalidade terapêutica adotada permitiu o retorno às suas atividades. Enquanto para outras, afalta de orientações sobre como proceder em determinadas ocasiões, a presença de efeitos colaterais das medicaçõesimunossupressoras e a assistência deficitária do sistema de saúde podem acarretar limitações na vida, bem comoprejuízos na manutenção da saúde

Doença renal crônica: relação dos pacientes com a hemodiálise / Chronic kidney disease: relation of patients with hemodialysis

INTRODUÇÃO: Quando há perda das funções reguladora, excretora e endócrina dos rins pode ocorrer doença renal crônica, que é uma doença lenta e silenciosa. Quando se perde totalmente a função renal, adotam-se as Terapias Renais Substitutivas, como a hemodiálise. OBJETIVO: Conhecer a relação dos pacientes renais crônicos com a hemodiálise. MÉTODOS: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com seis pacientes em hemodiálise. A coleta de dados ocorreu entre abril e maio de 2012, e foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, gravada em mídia digital e, posteriormente, transcrita na íntegra. Para a análise dos dados, seguiram-se os passos da proposta operativa de Minayo (pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação). A pesquisa foi aprovada sob o número 36/2012 pelo Comitê de Ética em Pesquisa. RESULTADOS: Emergiram as categorias "instalação da doença renal crônica", "relação com a máquina de hemodiálise", "quando faz a hemodiálise e a alteração da aparência física", "orientação sobre o cuidado à saúde e o autocuidado". CONCLUSÃO: Após a descoberta do diagnóstico da doença renal crônica e a necessidade da hemodiálise, os pacientes passam por um processo de rejeição e de aceitação, que pode interferir no seu estado emocional e psicológico, acarretando consequências no enfrentamento da doença e do tratamento.

INTRODUCTION: When kidneys lose regulatory, excretory and endocrine functions, chronic kidney disease may arrive, a slow and silent disease. When renal function is completely lost, Renal Replacement Therapies are adopted, such as hemodialysis. OBJECTIVE: To know the relationship of renal chronic patients with the hemodialysis. METHODS: Qualitative, exploratory and descriptive study accomplished with six patients on hemodialysis. The data collection occurred between April and May 2012 and was performed by means of semi structured interviews, being recorded in digital media and, later, transcribed in full. For the analyze data, the steps of the operative proposal of Minayo (pre-analysis, material exploration, processing of results and interpretation) were followed. The study was approved under number 36/2012 by the Research Ethics Committee. RESULTS: Emerged the categories "installation of chronic kidney disease", "relation with the hemodialysis machine", "when the hemodialysis is done and the alteration of the physical appearance", "guidance on the health care and the self-care". CONCLUSION: After the discovery of the diagnosis of chronic kidney disease and the need of the hemodialysis, the patients go through a process of rejection and acceptance, which can interfere intheir emotional and psychological conditions, causing consequences in facing the disease and the treatment.

Criança em tratamento conservador renal: experiências das cuidadoras familiares / Niño en tratamiento conservador renal: experiencias de las cuidadoras familiares / Children in conservative renal treatment: experiences of family caregivers

RESUMO Objetivo: conhecer a experiência da cuidadora familiar da criança em tratamento conservador renal. Método: estudo qualitativo. Participaram 11 cuidadoras familiares de crianças em tratamento conservador renal no sul do Brasil, no período de abril a agosto de 2015. Para a coleta das informações foram realizadas entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram gravados. Para análise das informações, utilizou-se transcrição das entrevistas, codificação, organização das categorias e discussão à luz de estudiosos da temática. Resultados: os dados permitiram a construção de cinco categorias: descobrindo a doença, lidando com a doença, percebendo a saúde da criança, vivendo a vida pela criança, e percebendo o apoio. Conclusão: a experiência ocorrida na vida das cuidadoras familiares está ligada à mudanças de ordem afetiva, sociais, profissionais e econômicas.

RESUMEN Objetivo: conocer la experiencia de la cuidadora familiar del niño en tratamiento conservador renal. Método: investigación cualitativa. Participaron 11 cuidadoras familiares de niños en tratamiento conservador renal del Sur de Brasil, en el periodo de abril a agosto de 2015. Para la recolección de datos fueron realizadas entrevistas semiestructuradas las cuales fueron grabadas. Para el análisis se utilizó la transcripción, la codificación, organización de categoría y la discusión a la luz de estudiosos en el tema. Resultados: los datos permitieron la construcción de cinco categorías: descubriendo la enfermedad; lidiando con la enfermedad, percibiendo la salud del niño, viviendo la vida por el niño y, percibiendo el apoyo. Conclusión: la experiencia ocurrida en la vida de las cuidadoras familiares está ligada a cambios de orden afectivo, sociales, profesionales y económicos.

ABSTRACT Objective: to understand the experience of the family caregiver of the child in conservative renal treatment. Method: a qualitative study. Participants consisted of 11 family caregivers of children in conservative renal treatment in the South of Brazil, during the period of April to August of 2015. For the collection of the information, semi-structured interviews were carried out, whose data were recorded. For the analysis of the information, transcription of the interviews was used, codification, and organization of the categories according to the scholars. Results: the data allowed the construction of five categories: discovering the disease, dealing with the disease, realization of the child's health; living life for the child; and realizing the existence of support. Conclusion: the experience of family caregivers is related to affective, social, professional and economic changes.

Leadership in nursing: from teaching to practice in a hospital environment / Liderazgo en la enfermería: de la enseñanza al ejercicio en el ambiente hospitalario / Liderança na enfermagem: do ensino ao exercício no ambiente hospitalar

Objective: To analyze the knowledge of nurses on teaching of leadership in the undergraduate and its exercise in a hospital environment. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study. There were interviewed 37 nurses working in a public hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and it was categorized according the Thematic Analysis method, using the NVivo software. Results: The nurses recognize leadership as professional competence and mentioned positive aspects related to the leadership formation in graduation, which was obtained from significant theoretical contribution, provided by nursing professors. The institution lacks investments to offer theoretical and practical leadership support. Final Thoughts: Teaching leadership during graduation requires transversal approach, as well as strategies of permanent education that potentiate the exercise of leadership in a hospital environment.

Objetivo: Analizar el entendimiento del los enfermeros sobre la enseñanza de liderazgo en la graduación y su ejercicio en el ambiente hospitalario. Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 37 enfermeros que actuaban en un hospital público, en el estado de Rio Grande do Sul, en Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y categorizadas de acuerdo con el método de Análisis Temático, con auxilio del software Nvivo. Resultados: Los enfermeros entienden el liderazgo como una competencia profesional y mencionan aspectos positivos acerca de la formación de liderazgo en la graduación relacionadas con una aproximación teórica significativa, la que fue proporcionada por la facultad de enfermería. El hospital ofrece poco apoyo teórico y práctico sobre el liderazgo. Consideraciones finales: La enseñanza del liderazgo, durante la graduación, requiere un abordaje transversal, así como de estrategias de educación permanentes que potencialicen el ejercicio del liderazgo en el ambiente hospitalario.

Objetivo: Analisar o entendimento dos enfermeiros sobre o ensino da liderança na graduação e o seu exercício no ambiente hospitalar. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Participaram 37 enfermeiros que atuam em um hospital público no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e categorizados segundo o método de Análise Temática, com auxílio do software Nvivo. Resultados: Os enfermeiros entendem a liderança como competência profissional e mencionaram aspectos positivos acerca da formação da liderança na graduação relacionada à significativa abordagem teórica disponibilizada pelos docentes de enfermagem. A instituição hospitalar oferece pouco suporte teórico-prático sobre liderança. Considerações finais: O ensino da liderança durante a graduação requer abordagem transversal, bem como estratégias de educação permanente que potencializem o exercício da liderança no ambiente hospitalar.

Expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica / Expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica / Social expectations experienced by young adults with chronic kidney disease

To point out the social expectations experienced by teenagers with chronic kidney disease. Methods: it is a qualitative, exploratory and descriptive study, which used the theoretical perspective of Geerts and Leininger. It was performed from June to August of 2013, having 8 teenagers as participants, who were under hemodialysis. Results: it was noticed that the informants' lives were related to their social expectations relative to this stage, with influences of values, beliefs, rules, and lifestyles. Thus, it was highlighted that the teenager life was constituted by the desire of a family formation, the performance of labor activities, studies, and leisure. Final Conclusions: as a lived stage by a teenager consists in a period marked by events and achievements, which have decisions and important choices, it is accentuated the necessity of a human, welcoming, and comprehensive professional attention...

Apontar as expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, utilizando-se da perspectiva teórica de Geertz e Leininger. Foi realizado no período de junho a agosto de 2013, com oito adultos jovens que estavam em tratamento hemodialítico. Resultados: percebeu-se que a vida dos informantes estava relacionada com as expectativas sociais referentes a essa etapa, com influência dos valores, crenças, normas e modo de viver. Dessa maneira, evidenciou-se que a vida do adulto jovem foi constituída pelo desejo de formação da família, de realizar atividades laborais, de estudos e de lazer. Conclusões: como a etapa vivenciada pelo adulto jovem consiste em um período marcado por acontecimentos e realizações, havendo decisões e escolhas importantes, salienta-se a necessidade de uma atenção profissional humana, acolhedora e compreensiva...

Apuntar las expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, y descriptivo, que utiliza la perspectiva teórica de Geertz y Leininger. Fue realizada de junio a agosto de 2013, con ocho adultos jóvenes que estaban en hemodiálisis. Resultado: se percibió que la vida de los informantes estaba relacionada con las expectativas sociales referentes a esa etapa, con influencia de los valores, creencias, normas y estilo de vida. De esta forma, se evidenció que la vida del adulto joven fue constituida por él deseo de formación de la familia, de realizar actividades laborales, de estudios y láser. Conclusión: como la etapa vivenciada por el adulto joven consiste en un periodo marcado por acontecimientos y realizaciones, habiendo decisiones y escojas importantes, se despega la necesidad de una atención profesional humana, acogedora, y comprensiva...

Transplante renal: análise comportamental a partir da Técnica dos Incidentes Críticos / Trasplante renal: análisis conductual desde la Técnica de los Incidentes Críticos / Kidney Transplants: Behavioral Analysis Based on the Critical Incident Technique

Objetivo: identificar os comportamentos das pessoas com o transplante renal empregando a Técnica dos Incidentes Críticos. Método: estudo com abordagem qualitativa do tipo descritivo utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e foram relacionados o perfil socioeconômico dos entrevistados e os incidentes críticos identificados. Fizeram parte do estudo 20 pessoas, dez homens e dez mulheres. Resultados: os resultados apontaram a ocorrência de 141 comportamentos, 108 positivos e 33 negativos, relacionados ao cuidado adotado à saúde, às atividades cotidianas e à vida com o transplante renal. Conclusões: a aplicação da Técnica dos Incidentes Críticos permitiu obter dados sobre o modo como o transplante renal influencia determinados comportamentos, positiva e negativamente, na vida da pessoa.

Objetivo: identificar las conductas de las personas con el trasplante renal utilizando la Técnica de los Incidentes Críticos. Método: estudio con abordaje cualitativo de tipo descriptivo empleando la Técnica de los Incidentes Críticos. Se recolectaron los datos por medio de entrevista semiestructurada y se relacionaron el perfil socioeconómico de los entrevistados y los incidentes críticos identificados. Participaron en el estudio 20 personas, diez hombres y diez mujeres. Resultados: los resultados señalaron que la ocurrencia de 141 conductas, 108 positivas y 33 negativas, relacionadas al cuidado adoptado a la salud, las actividades cotidianas y la vida con el trasplante renal. Conclusiones: la aplicación de la Técnica de los Incidentes Críticos permitió obtener datos acerca del modo como el trasplante renal influye determinadas conductas, positiva y negativamente, en la vida de la persona.

Objective: Identify the behavior of people with kidney transplants, using the critical incident technique. Method: This is a qualitative, descriptive study based on the critical incident technique. The data were collected through semi-structured interviews, and the socioeconomic profile of the respondents was associated with the identified critical incidents. There were 20 participants: ten men and ten women. Results: The results showed the occurrence of 141 behavioral responses (108 positive and 33 negative) related to the care adopted with respect to health, daily activities and living with a kidney transplant. Conclusions: Application of the critical incident technique provided data about the way a kidney transplant influences certain behavior in a person's life, both positively and negatively.

Foi/não foi tudo o que pensava: facilidades e dificuldades após o transplante renal / Fue/no fue lo que pensaba: facilidades y dificultades después del trasplante de riñón / It was/wasn't everything I had imagined: advantages and disadvantages after kidney transplantation

RESUMO Objetivo Conhecer as facilidades e as dificuldades que as pessoas com doença renal crônica vivenciam após o transplante renal. Metodologia Estudo qualitativo e descritivo, realizado com 20 pessoas transplantadas renais em um município do Sul do Brasil, de maio a julho de 2013. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, analisadas conforme a técnica dos incidentes críticos. Resultados As principais facilidades foram apresentadas na categoria "Aproximação do viver 'normal': facilidades decorrentes do transplante renal", estando relacionadas à libertação da diálise, à restrição alimentar e hídrica, entre outras. As dificuldades foram apresentadas na categoria "Permanência da condição crônica e a necessidade de cuidados". Considerações finais As facilidades e as dificuldades dependem da vivência de cada pessoa. Os profissionais da saúde necessitam entender e promover ações de saúde que favoreçam a singularidade e o contexto do transplantado renal.

RESUMEN Objetivo Conocer las facilidades y dificultades que las personas con enfermedad renal crónica viven después del trasplante de riñón. Metodología estudio cualitativo-descriptivo realizado con 20 personas trasplantadas renales en el sur de Brasil, de mayo a julio de 2013. Se utilizaran entrevistas semiestructuradas, analizadas según la técnica de incidentes críticos. Resultados Las principales facilidades se presentaron en la categoría aproximación de la vida "normal": facilidades consecuentes del trasplante de riñón, estando relacionadas a la liberación de la diálisis, a la restricción alimentaria e hídrica, entre otras. Las dificultades se presentaron en la categoría permanencia de la condición crónica y la necesidad de cuidado. Consideraciones finales Las facilidades y dificultades dependen de la vivencia de cada persona. Los profesionales de salud necesitan comprender y promover acciones de salud que favorezcan la singularidad y contexto del trasplantado renal.

ABSTRACT Objective To know the advantages and difficulties that people with chronic kidney disease experience after renal transplantation. Methodology A qualitative and descriptive study with 20 kidney transplant patients in a city in Southern Brazil, from May to July of 2013. Semi-structured interviews were used, analyzed according to the critical incident technique. Results The main advantages were presented in the similarity to "normal" living: advantages resulting from the kidney transplant category, related to the patient's discharge from dialysis, food and water restriction, among others. The difficulties were presented in the permanent chronic condition and the need for care category. Final considerations The advantages and disadvantages depend on each person's experience. The health professionals need to understand and promote health actions that promote the uniqueness and context of renal transplant.

Consequences attributed to kidney transplantation: critical incident technique / Consecuencias atribuidas al trasplante de riñón: técnica de los incidentes críticos / Consequências atribuídas ao transplante renal: técnica dos incidentes críticos

This study aimed to describe the consequences experienced in the life of a person with kidney transplantation. This is a descriptive and qualitative approach, using the Critical Incident Technique, in which the interview content was analyzed, in an attempt to isolate the consequences of the kidney transplantation, showing positive and/or negative references. When confronted with what kidney transplantation provided to people's life, the independence from the hemodialysis machine, the existence of a quiet and normal life, the sensation of well-being, and the possibility of performing activities were demonstrated. In compensation, the transplantation provided changes that led them to another reality. Although some changes in the life of these people occurred, the process of transplantation did not represent significant change, which could install suffering.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las consecuencias provocadas en la vida de las personas con trasplante de riñón. Tiene un enfoque cualitativo, descriptivo, utilizando la Técnica de Incidentes Críticos, que analizó el contenido de las entrevistas, con el objetivo de aislar las consecuencias positivas y negativas que surgen después de un trasplante de riñón. Así con todo lo que el proceso de trasplante proporcionó en las vidas de las personas, se destacaron la independencia de la hemodiálisis, la existencia de una vida tranquila y normal y la sensación de bien-estar. Aúnque, promovido cambios que llevaron a una nueva realidad. Aúnque se han producido cambios en la vida de uno, el trasplante renal no representó cambios significativos que llevarían al sufrimiento.

Este estudo objetivou analisar as consequências acarretadas na vida da pessoa com o transplante renal. Possui abordagem qualitativa, do tipo descritivo, utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos, em que analisou o conteúdo das entrevistas, almejando isolar as consequências positivas e negativas advindas após o transplante renal. Diante do que o processo de transplantação proporcionou na vida das pessoas, destacaram a independência do tratamento hemodialítico, a existência de uma vida tranquila e normal e a sensação de bem-estar. Em compensação, promoveu alterações que conduziram a uma nova realidade. Embora tenham acontecido mudanças na vida da pessoa, o transplante renal não representou alterações significativas que levassem ao sofrimento.

Atenção à saúde na estratégia saúde da família: reflexões da perspectiva do usuário com doença crônica não transmissível / Atención a la salud en la estrategia saud de la familia: reflexiones de la perspectiva del usuario con enfermedad cronica no transmissible / Health care in the family health strategy: reflections from the perspective of users with non-communicable chronic disease

O objetivo do estudo foi conhecer a percepção dos usuários com doenças crônicas não transmissíveis de uma Unidade de Saúde da Família de um município do sul do Brasil, com relação à assistência prestada pelo serviço. O método utilizado possui caráter qualitativo. Foram entrevistados 33 usuários hipertensos e/ou diabéticos cadastrados no Programa HiperDia da referida unidade. Os dados foram coletados no domicílio do usuário e a análise ocorreu por meio de análise de conteúdo com categorização temática. Os resultados apontaram que, com relação à assistência prestada pelo serviço em estudo, os usuários manifestaram satisfações com o bom atendimento prestado e a proximidade da localização do serviço; e insatisfações como a demora na assistência e a ausência de alguns profissionais. Também foram mencionadas pelos usuários as questões de relacionamento com os profissionais, favorecendo ou desfavorecendo o vínculo desses com a unidade de saúde. As análises permitiram inferir sobre a necessidade de se repensar o modelo de atenção proposta pela Estratégia de Saúde da Família, levantando algumas possibilidades, como o uso de importantes ferramentas tais como as tecnologias leves.

This study aimed to know the perception of people with chronic noncommunicable diseases regarding the assistance provided by a Family Health Unit in a city in southern Brazil. The method used was qualitative. A total of 33 hypertensive and/or diabetic patients registered in the HiperDia Program of the unit were interviewed. Data were collected at the patient's home and their analysis was conducted through content analysis with thematic categorization. The findings showed that in relation to assistance provided by the service under consideration, the patients expressed satisfaction with the good service provided and the proximity of the service location; but they expressed dissatisfaction regarding the slow service and the absence of some professionals. The patients also mentioned the relationship with professionals, favoring or disfavoring the bonds between them and the health unit. The analysis allows to infer about the need to rethink the care model proposed by the Family Health Strategy, raising some possibilities such as the use of important tools like light technologies.

El objetivo del estudio fue conocer la percepción de los usuarios con Enfermedades Crónicas No Transmisibles de una Unidad de Salud de la Familia, de un municipio del sur de Brasil, con relación a la asistencia prestada por el servicio. El método utilizado posee carácter cualitativo, en que han sido entrevistados 33 usuarios hipertensos y/o diabéticos cadastrados en el Programa HiperDia de referida unidad. Los datos han sido colectados en el domicilio del usuario y el análisis de los mismos ocurrió por medio del contenido con categorización temática. Los resultados apuntaron que, con relación a la asistencia ofrecida por el servicio en estudio, los usuarios manifestaron satisfacción con el buen atendimiento ofrecido y la proximidad de la localización del servicio e insatisfacciones con la demora en la asistencia y la ausencia de algunos profesionales. También han sido mencionadas por los usuarios las cuestiones de relacionamiento con los profesionales, favoreciendo o no el vínculo de este con la unidad de salud. Los análisis permitieron inferir sobre la necesidad de repensar el modelo de atención propuesta por la Estrategia de Salud de la Familia, planteando algunas posibilidades, tales como el uso de importantes herramientas, como las tecnologías ligeras.